Stomatochirurgie

Název tohoto oboru mnoha lidem nahání strach, ale ve skutečnosti se není čeho obávat. Stomatochirurgie (jinak také orální nebo zubní chirurgie) se zabývá především extrakcí zubů moudrosti a poškozených zubů, které už není možné zachránit. Řeší ale i další problémy v dutině ústní, zejména:

• infekční a neinfekční cysty a váčky
• nevyrostlé (retinované zuby)
• odstranění (resekci) zalomených kořenů
• augmentaci čelistní kosti
• úpravy měkkých tkání ústní dutiny před nasazením rovnátek nebo protéz
• vsazení zubních implantátů
• ošetření čelistního kloubu
• odstranění nádorů a dalších patologických útvarů
• umístění vlastních zubů na jiné místo (autotransplantaci)
• chirurgickou léčbu parodontitidy
• dentální traumatologii (léčbu poúrazových stavů)

a další operativní výkony, mnohdy související s ortodoncií.

Většina těchto zákroků se provádí ambulantně s premedikací v lokální anestezii. U složitějších operací přistupuje stomatochirurg k celkové anestezii, vždy je tedy pro pacienta ošetření bezbolestné.

Extrakce zubů

K nejčastějším stomatochirurgickým zákrokům patří extrakce zubů. Buď jde o trhání osmiček (zubů moudrosti), nebo je nutné odstranit jiné zuby, které jsou nenávratně poškozené, ať už kazem, úrazem nebo infekcí. Jindy se musí k extrakcí přistoupit z toho důvodu, že se zuby do úst nevejdou. I to je většinou případ zubů moudrosti.

Příprava na zákrok a jeho průběh

Před extrakcí zubů by se měl pacient dostatečně najíst i napít a také si vzít všechny léky, které běžně užívá. Než lékař přistoupí k samotnému zákroku, bude se ptát na pacientův zdravotní stav a případná onemocnění, která by mohla výkon i následné hojení komplikovat.

Poté stomatochirurg popíše, jak bude postupovat a přejde k aplikaci lokálního anestetika. Aby pacientovi nebyl nepříjemný samotný vpich, může na dáseň nanést ještě znecitlivující krém. Zub poté vytahuje a nejlépe vcelku. Někdy je ale potřeba ho rozvrtat a kořen odstranit chirurgicky.

Hojení a péče po extrakcí zubů

Po zákroku stomatochirurg ránu důkladně vyčistí a zastaví krvácení. V případě komplikací se nasazují antibiotika. Tři hodiny po vytržení zubu by se pak nemělo jíst a první 3 až 4 dny je třeba dbát zvýšené opatrnosti při čištění zubů a mít klidový režim bez stresu a fyzicky náročných aktivit. Místo může bolet i mírně otékat, ale pokud je navíc horké a otok se zvětšuje, případně se objeví krvácení, doporučujeme neprodleně navštívit lékaře. Zmiňované symptomy totiž většinou značí zánět.

Hojení můžete urychlit přikládáním ledu, ale pouze do 24 hodin po zákroku. Později byste tak mohli celý proces narušit. Lépe se tedy osvědčily dezinfekční spreje, které Vám doporučí ošetřující lékař, a případnou bolest utiší volně prodejná analgetika. Maximálně do šesti týdnů by se měla rána zacelit a zhruba během jednoho měsíce dochází i k částečné osifikaci (přeměny vaziva na kost).

Stomatochirurg

Stomatochirurgii se může věnovat každý zubní lékař, měl by ale splnit zkoušku z tohoto oboru. A mnoho odborníků má navíc i atestaci z orální a maxilofaciální chirurgie. Prokázat by se měl osvědčením odbornosti České stomatologické komory.